加拿大是联邦制国家,医疗保险制度全国推行,但具体细则则由各省分别制订,具体到儿童疫苗强制接种方面也是如此,强制疫苗接种的大原则是完全一样的,但具体注射哪些种类的疫苗及接种则由各省卫生部门自行决定,不过各省差异并不大。
加拿大儿童疫苗接种并非仅限于“学前”,且学校也不负组织之责,完全由卫生系统和家长自己直接联系,学校并不过问。
以温哥华所在的不列颠哥伦比亚省为例,儿童疫苗强制性注射共分8次,从出生两个月到14岁,其中两个月要注射3剂(白百破+儿麻+流感+乙肝六联针、肺炎球菌疫苗13价针、流脑C疫苗),4个月3剂(白百破+儿麻+流感+乙肝六联针、肺炎球菌疫苗13价针、口服轮状),6个月两剂(白百破+儿麻+流感五联针、乙肝疫苗),12个月4剂(MMR三联针、肺炎球菌疫苗13价针、流脑C疫苗、水痘疫苗),18个月两剂(白百破+儿麻+流感五联针、MMR三联针),4-6岁间1-2剂(强制接种百白破+儿麻两联针,选择性接种水痘疫苗),11岁1剂(HPV),14岁1剂(白百破)。
强制性接种的疫苗会被标注在“疫苗接种卡”上,这张卡新生儿出生当天就会发到新生儿家长手中,何时注射、每次注射什么类型、注射几针,都标得一清二楚,到时只需照方抓药地去接种就是,新生儿出生后7天内社区护士会走访,届时会再次提醒,如果并非第一次接种,但家长忘记了接种时间,家庭医生诊所或上次接种的地方,一般都会打电话来提醒。
强制性接种的疫苗并非只有儿童才会被接种,成年人如果被认为需要也会补种。如笔者太太初次怀孕时被体检发现从未接种过德国麻疹疫苗,结果生下孩子后仅几分钟就被强制性补种。
加拿大有全国联网的医疗数据库,这种数据库有三大部分,分别记录住院病人、诊所病人和购买处方药病人的信息,由于每个加拿大人(包括外籍永久性居民)都有独一无二的医疗卡号,因此任何一项医疗记录都能清晰找到时间、地点和责任人,无法由任何人涂改粉饰,任何一个加拿大人不论在何时、何地接种何种疫苗,都可以查得一清二楚。
理论上即便出国,该卡也应随身携带,一些避不开接种期的婴幼儿在境外接种后,“疫苗接种卡”上也要如实记录,回国后要报给家庭医生。之所以如此,一方面是为了避免漏种或重复种,另一方面,不同国家接种的疫苗种类不尽相同,也需要核对以免出问题。
并非所有疫苗都是强制性接种,还有一些疫苗是不强制的,如流感疫苗,每个人都可根据自己需要和意愿选择接种与否。
强制接种的疫苗由全民医保负担,是不需要花钱的,但流感之类非强制疫苗则不同,一般是要自费且并不便宜,不过疫情高发期有时政府会宣布在一定时段内免费,许多家庭会特意选择在这些时段进行全家接种。
大部分疫苗是全国性接种的,由联邦卫生部、联邦卫生安全局和各省卫生厅共同管理。全国性接种的疫苗由联邦卫生部统一订购、发放至各省卫生厅,后者负责省内接种网店的布局、发放,然后等待联邦卫生部的统一指令安排接种。如果是省内自行安排接种的疫苗,则由省卫生厅自行订购、发放和接种,并报联邦卫生部和联邦卫生安全局备案。在大多数省份,强制注射疫苗一般都在指定的专门机构进行,而非强制注射疫苗则选择余地很大,许多时候在家庭医生处也可接种。
疫苗接种是有一定风险性的。如果接种者认为自己受到问题疫苗毒害,希望索赔,可以向卫生安全局或司法部门提起申诉,有关部门将按程序委托独立机构调阅医疗数据库数据进行分析,然后提出独立意见,供安全局和司法部门研判,是否赔偿,赔偿多少,都有据可依。但这一过程一般会拖得很长,在加拿大的10个省和3个地区中,只有魁北克省和努纳武特专区规定,疫苗注射索赔应先赔偿,后等待法院裁决,其它地区都要等法院裁决作出后才给付。
值得一提的是,加拿大普通患者无权查阅医疗数据库,也无权知道疫苗的生产厂家、批次等,但可以要求家庭医生代为查询。
加拿大儿童疫苗接种并非仅限于“学前”,且学校也不负组织之责,完全由卫生系统和家长自己直接联系,学校并不过问。
以温哥华所在的不列颠哥伦比亚省为例,儿童疫苗强制性注射共分8次,从出生两个月到14岁,其中两个月要注射3剂(白百破+儿麻+流感+乙肝六联针、肺炎球菌疫苗13价针、流脑C疫苗),4个月3剂(白百破+儿麻+流感+乙肝六联针、肺炎球菌疫苗13价针、口服轮状),6个月两剂(白百破+儿麻+流感五联针、乙肝疫苗),12个月4剂(MMR三联针、肺炎球菌疫苗13价针、流脑C疫苗、水痘疫苗),18个月两剂(白百破+儿麻+流感五联针、MMR三联针),4-6岁间1-2剂(强制接种百白破+儿麻两联针,选择性接种水痘疫苗),11岁1剂(HPV),14岁1剂(白百破)。
强制性接种的疫苗会被标注在“疫苗接种卡”上,这张卡新生儿出生当天就会发到新生儿家长手中,何时注射、每次注射什么类型、注射几针,都标得一清二楚,到时只需照方抓药地去接种就是,新生儿出生后7天内社区护士会走访,届时会再次提醒,如果并非第一次接种,但家长忘记了接种时间,家庭医生诊所或上次接种的地方,一般都会打电话来提醒。
强制性接种的疫苗并非只有儿童才会被接种,成年人如果被认为需要也会补种。如笔者太太初次怀孕时被体检发现从未接种过德国麻疹疫苗,结果生下孩子后仅几分钟就被强制性补种。
加拿大有全国联网的医疗数据库,这种数据库有三大部分,分别记录住院病人、诊所病人和购买处方药病人的信息,由于每个加拿大人(包括外籍永久性居民)都有独一无二的医疗卡号,因此任何一项医疗记录都能清晰找到时间、地点和责任人,无法由任何人涂改粉饰,任何一个加拿大人不论在何时、何地接种何种疫苗,都可以查得一清二楚。
理论上即便出国,该卡也应随身携带,一些避不开接种期的婴幼儿在境外接种后,“疫苗接种卡”上也要如实记录,回国后要报给家庭医生。之所以如此,一方面是为了避免漏种或重复种,另一方面,不同国家接种的疫苗种类不尽相同,也需要核对以免出问题。
并非所有疫苗都是强制性接种,还有一些疫苗是不强制的,如流感疫苗,每个人都可根据自己需要和意愿选择接种与否。
强制接种的疫苗由全民医保负担,是不需要花钱的,但流感之类非强制疫苗则不同,一般是要自费且并不便宜,不过疫情高发期有时政府会宣布在一定时段内免费,许多家庭会特意选择在这些时段进行全家接种。
大部分疫苗是全国性接种的,由联邦卫生部、联邦卫生安全局和各省卫生厅共同管理。全国性接种的疫苗由联邦卫生部统一订购、发放至各省卫生厅,后者负责省内接种网店的布局、发放,然后等待联邦卫生部的统一指令安排接种。如果是省内自行安排接种的疫苗,则由省卫生厅自行订购、发放和接种,并报联邦卫生部和联邦卫生安全局备案。在大多数省份,强制注射疫苗一般都在指定的专门机构进行,而非强制注射疫苗则选择余地很大,许多时候在家庭医生处也可接种。
疫苗接种是有一定风险性的。如果接种者认为自己受到问题疫苗毒害,希望索赔,可以向卫生安全局或司法部门提起申诉,有关部门将按程序委托独立机构调阅医疗数据库数据进行分析,然后提出独立意见,供安全局和司法部门研判,是否赔偿,赔偿多少,都有据可依。但这一过程一般会拖得很长,在加拿大的10个省和3个地区中,只有魁北克省和努纳武特专区规定,疫苗注射索赔应先赔偿,后等待法院裁决,其它地区都要等法院裁决作出后才给付。
值得一提的是,加拿大普通患者无权查阅医疗数据库,也无权知道疫苗的生产厂家、批次等,但可以要求家庭医生代为查询。